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国家医保局通报一心堂整改 退还违规医保基金1070余万

童坚林
导读 国家医保局于2024年5月24日对一心堂药业集团进行了约谈,要求其针对医保基金使用问题进行自查自纠与全面整改。一心堂积极响应,遵循国家医...

国家医保局于2024年5月24日对一心堂药业集团进行了约谈,要求其针对医保基金使用问题进行自查自纠与全面整改。一心堂积极响应,遵循国家医保局和云南省医保局的指导,展开了系列有效措施,并取得了阶段性成果。

约谈后,一心堂立即行动,体现出对问题的正确认识和改正决心。集团迅速召开电话会议,传达约谈要求,并成立了以董事长和总裁为主导的特别工作组,制定了专项自查整改方案,确保整改工作有序展开。

一心堂针对医保基金使用的五大关键问题进行了全面自查,覆盖了旗下9179家直营连锁医保定点药店,时间跨度从2021年5月至2024年5月。通过细致核查,一心堂主动退回了涉及违规使用的医保基金超过1070万元,显示了整改的决心和力度。

为进一步提升员工对医保基金安全的认识,一心堂组织了大规模的培训活动。不仅邀请了云南省医保局进行现场教学,还录制培训视频供员工反复学习,总计有8万多人次参与。同时,开设线上学习专栏,完成了首期“医保基金使用行为规范”培训考试,超3.1万名员工参与,合格率高达98%以上,考试结果还被纳入了绩效考核。

在技术层面,一心堂配合云南省医保局,在全省范围内试点药品追溯码应用,以此技术手段防止药品回流与二次销售,强化了管理机制。

此外,一心堂还从制度层面入手,修订和完善了医保基金使用管理制度,强化了内部约束和管理,确保每一名员工都能深刻理解合规经营的重要性,树立牢固的合规意识。

未来,国家医保局及各地方医保部门将持续监督并指导一心堂,支持其不断优化制度、加强内部管理,以促进医保基金的合理、规范使用。此次整改彰显了监管部门对维护医保基金安全的重视,以及企业对合规经营的承诺。