近日,浙江一医院披露了
这样一个病例:一对不吸烟的姐妹花,几乎同时被诊断为早期肺腺癌。
那么,姐妹俩被确诊为肺癌的诱因是什么呢?
罕见!亲姐妹几乎同时确诊肺癌
家住宁波的阿靖和阿崝是一对亲姐妹,相差3岁,阿靖47岁,阿崝44岁。两人先后在体检中查出肺结节,经过一段时间的观察随访,最近,两姐妹同时到医院做了胸腔镜下的肺癌切除手术。
临床上,肺癌“家族聚集性”的病例比较常见,但姐妹俩几乎同时确诊、同时手术,这样的情况确实不多见。
肺癌难道会传染?
浙江大学医学院附属第一医院普胸外科(一)何哲浩副主任医师解释,肺癌虽然不属于遗传性疾病,但是具有一定的家族聚集性和遗传易感性。
也就是说,如果有直系亲属患有肺癌,具有易感基因,在相同的环境下,个体患肺癌的风险会比其他普通人要高。
姐妹俩共同经营小饭馆烹饪油烟疑为诱因这对亲姐妹,年龄介于40岁到50岁之间,没有吸烟史,除了肿瘤的“家族聚集性”还有没有其他诱因?
细聊之后了解到,姐妹俩共同经营着一个小饭馆,日常不仅张罗里里外外,忙时还都做厨娘,煎、炒、炸、烤,样样做得好、搞得来。她们不仅比日常家庭主妇做菜的频次高,而且烹饪时温度高、油烟大。
那么,姐妹俩的肺癌,是不是和这有关系?
专家表示
目前,已有很多科学研究表明,油烟跟肺癌的发生有关系——厨房油烟中含有苯并芘、多环芳烃、杂环胺、丁二烯……都属于世界卫生组织明确公布的“1类致癌物”。就以其中的苯并芘为例,可以损伤人体细胞染色体,长期吸入可诱发呼吸道、肺脏组织癌变。
厨房油烟是中国非吸烟女性患肺癌的
重要危险因素之一
浙江大学医学院附属第一医院普胸外科(一)胡坚教授介绍,在就诊的人群中,以往肺癌高危人群一般是吸烟人群、家族癌症史人群、有环境或高危职业暴露史等人群,以男性为主。但是,近年来中青年女性患者越来越多,早期并无明显的症状,等到胸痛、咯血等症状出现时再去检查,70%以上已经发展到中晚期。
据中山大学附属第五医院外科主任兼胸外科主任曹庆东教授介绍,其实有近四分之一的肺癌患者是不吸烟的,尤其是女性。肺癌发生机制复杂,有很多因素参与肺癌的发生。《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2022版)》中指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变,是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。
如何减小油烟危害
◎选用大品牌的精炼食用油;
◎及时清理锅内外的油垢;
◎炒菜时油温不要过高;
◎抽油烟机保持通风顺畅。
很多人也许会有这个疑问:
使用抽油烟机时
到底该开窗还是关窗?
注意了!使用抽油烟机时千万不要窗户大开,窗户大开加速厨房空气对流,不仅让抽油烟机的吸力减弱、吸油烟效果大打折扣,还会导致油烟到处乱窜,容易沉积在油烟机和墙壁上。
但也不能把窗户紧紧关闭,让“厨房负压”缺少空气,而是留出一条小缝,这样油烟机反而能更好地工作。
如何预防肺癌?
高度“关注三霾”,尽量“远离五气”。
“三霾”包括雾霾、烟霾、心理有阴霾;
“五气”则指室内厨房油烟气、室外大气污染(主要是可吸入颗粒物PM2.5)、室内烟气污染(一手烟、二手烟和三手烟)、房屋装修和装饰材料中的有害气体(如氡、苯和甲醛),还有就是心理方面的长时间爱生闷气。
早筛早诊很重要
早期肺癌症状相当隐蔽,与普通咳嗽、气喘、肩痛相似,患者通常没有特殊的感觉,容易被忽视,加上常规体检的B超、胸片很难发现早期肺癌。一旦症状严重就医时,80%的患者已经到了疾病中晚期,且发现后五年生存率很低。
因此,肺癌的早期诊断至关重要,能极大提高生存率,早期手术切除后的5年生存率可达90%以上。
下列高危人群最好每年做一次低剂量胸部螺旋CT筛查:
◆45岁以上人群;
◆至少合并以下一项危险因素:
①吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,戒烟小于15年者。
②被动吸烟者。
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)。
④有恶性肿瘤史或肺癌家族史。
⑤有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史。
◆长期接触油烟和二手烟或其他污染环境的人群。