硬肿症分级（硬肿症）

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1、婴幼儿硬肿症主要表现为皮下脂肪硬化和水肿。

2、只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症。

3、单纯由于受寒所致者，称之为新生儿寒冷损伤综合征。

4、新生儿由于体温调节及代谢功能尚不完善，皮肤表面积相对较大，皮肤嫩薄，皮下血管丰富，致使身体的热量容易散失，尤其刚生下时，身体表面潮湿，周围环境温度远远低于母亲体内温度，更容易使热量丧失。

5、此外，因新生儿具有特殊产热功能的棕色脂肪在早产儿体内含量少，如再伴有其他疾病或饥饿等，将更能抑制产生热量，如此造成新生儿体温很低。

6、因新生儿脂肪成分在体温下降时易凝固，因此易发生皮下脂肪硬化和水肿。

7、新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，但由于早产、感染等因素引起者亦可见于夏季。

8、绝大多数于生后不久或生后7～10天内发生。

9、其症状为体温低至31℃～35℃，甚至26℃左右，哭声低下或不哭，不能吸吮，少动作，皮肤暗红色或伴黄疸，严重者苍白或青紫。

10、四肢或全身冰冷，脉弱。

11、皮肤和皮下组织变硬，严重者似硬橡皮样，可伴有水肿。

12、常先发生在小腿、大腿外侧，以后整个下肢、臀部、面颊、上肢也受累，甚至波及全身，因胸腹硬肿而发生呼吸困难。

13、心率常先快，以后变慢。

14、尿少甚至尿闭。

15、可伴酸中毒。

16、终末时，肺部出现细湿啰音，以后口鼻流鲜血样液体，发生肺出血。

17、如患儿反应正常，吸奶佳，硬肿范围小而不发展，仅单纯因受冷而引起的，病情容易恢复，但仍需采取保暖、喂养、药物、输血等综合治疗措施。

18、为预防本病，产前应做好孕母保健工作，尽量避免早产、难产等；产室做好保暖工作，准备好干热的软毛毯，小儿一出生就给予包裹及擦干身体；出生后尽量避免感染，注意保暖，对于体弱早产儿可与母亲贴身同睡，以维持其身体热量，此外还应早期开奶，避免饥饿等。

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