高渗性脱水（高渗性脱水）

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1、高渗性脱水以失水为主，失水大于失钠，血浆渗透压高于正常渗透压。

2、这种脱水多因腹泻、发热出汗、呼吸加快或由于饮水不足等引起。

3、当失水量相当于体重的5％～10％时，因血浆浓缩，心动过速，出现体位性低血压，即坐位时出现明显低血压，同时血量减少；当失水量相当于体重的10％～15％时，常发生休克。

4、等渗性脱水是水、钠按其在血浆中的含量成比例地丢失，而血浆渗透压仍正常，但若不加处理，则可转为高渗性脱水。

5、低渗性脱水是以失钠为主，失钠大于失水，表现为血浆渗透压低于正常渗透压，大多因呕吐、腹泻或烧伤，丢失了体液而只补充了水所引起。

6、低渗性脱水可使血浆的渗透压降低，而血管内血量减少。

7、根据铁钠的程度，可有三种情况：即轻微缺钠的，患者常感疲乏，直立时常可昏倒；中度缺钠的，患者的收缩压显著下降，心率加快；重度缺钠的，可发生休克。

8、常用的静脉输人溶液有葡萄糖液、生理盐水、葡萄糖盐水及血浆等乙单纯失水者适用葡萄糖液；失钠、失水者适用生理盐水；输注血浆可以使血浆快速保留在血管内，增加血量，适用于紧急严重的低血量患者。

9、另外，输液应根据病人情况采取不同的输液速度和体位，如疑有心功能不全，应严密观察输液过程中病人的心脏负担；疑有肾功能不全者，需要注意尿的变化。

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