营养是健康和发展的重要组成部分。根据世界卫生组织的说法，良好的营养是拥有强大的免疫系统、让女性更安全地怀孕和分娩、降低患非传染性疾病(例如心脏病、癌症)的风险和延长寿命的关键。

良好的营养意味着获得适量的维生素、矿物质和其他重要营养素，您的身体需要这些营养素才能发挥最佳功能。虽然这对于没有任何健康问题的人来说并不难实现，但在生病时确保适当的营养可能是一个巨大的挑战。

在今年早些时候发表的一篇文章中，来自加拿大和的研究人员讨论了营养对癌症患者的重要性，尤其是那些肌肉质量低的患者。他们指出，许多癌症患者的营养状况不佳，这对他们的临床结果产生了负面影响。

无论癌症分期如何，营养不良都表现为癌症患者肌肉质量的严重丧失。它也经常与肥胖共存。研究人员表示，只有少数研究研究了预防或治疗癌症患者低肌肉质量的营养干预措施，因此他们决定探索这个话题。他们的报告包括癌症患者需要在饮食中加入的重要营养素清单，以避免或解决严重的肌肉质量消耗问题。

营养护理是癌症患者所需要的

食物是身体的主要能量来源。我们需要从饮食中获取足够的能量来避免体重减轻和保持肌肉质量。据专家介绍，吃正确的食物不仅可以帮助刺激肌肉蛋白质的产生，还可以阻止其分解。这种分解是肌肉重塑的自然过程的一部分，它发生在我们一生中建立肌肉质量的过程中。

早期的研究发现，年龄不会影响肌肉蛋白质合成和降解的速度，但会影响我们对营养、胰岛素和抗阻运动的反应。随着年龄的增长，我们对这些的反应会越来越慢，从而导致骨骼肌质量下降。这就是为什么除其他外，专家敦促老年人定期锻炼并服用氨基酸补充剂以恢复他们的合成代谢反应并对抗随着年龄增长而出现的肌肉流失。

但与老年人不同的是，在癌症患者中观察到的肌肉损失不是由合成代谢抵抗引起的，而是由癌症相关的体重减轻引起的。这一观察结果引发了肥胖悖论，有一段时间，研究人员认为肥胖实际上有助于癌症患者获得有利的临床结果。

但后来的调查表明，这是一个错误的假设，过多的脂肪无助于扭转低肌肉质量。研究人员现在已将注意力转移到了解良好营养的影响和营养保健对癌症患者的重要性上。研究人员表示，作为营养护理过程中的一个基本步骤，应准确确定个体患者的能量需求，以便他们能够获得有效的饮食建议。

有助于对抗癌症患者低肌肉质量的重要营养素

多项研究发现，癌症患者的总能量消耗与健康人不同。这是由于全身炎症、癌症分期和缺乏体育锻炼等因素造成的。

英国研究人员还报告说，尽管胰腺癌患者的静息能量消耗(REE)很高，但他们的总能量消耗仍低于大多数健康成年人。同时，另一项研究发现，在早期结直肠癌患者中，体重和身体成分也会影响总能量消耗。

但由于对该主题的研究不多，对癌症患者的饮食建议主要基于他们的体重。根据欧洲临床营养与代谢学会 (ESPEN) 制定的指南，癌症患者应将其卡路里摄入量限制在每天不超过 25 至 30 大卡/公斤体重。

确定癌症患者的能量需求是饮食干预的关键部分，可以提高他们的生存率并改善他们的生活质量。对其能量需求的不准确估计会影响饮食建议和医疗保健提供者优化患者营养状况的能力。由于对总能量消耗没有透彻的了解，研究人员担心营养干预会加剧肌肉质量的损失或增加脂肪质量。

根据现有文献，希望防止肌肉质量和体重下降的癌症患者应努力在他们的饮食中加入更多以下营养素：

蛋白质

充足的蛋白质供应是获得和保持健康肌肉的关键。如果没有充足的蛋白质，低肌肉质量的治疗注定会失败。然而，研究人员尚未确定癌症患者预防或治疗低肌肉量所需的适量蛋白质。

目前，关于癌症患者蛋白质摄入量的指南并不针对解决肌肉损失问题。但是一些研究已经将低蛋白质消耗与癌症患者的肌肉质量损失联系起来。研究人员还发现，食用富含必需氨基酸的良好膳食来源有助于刺激肌肉蛋白质的产生。

含有必需氨基酸的食物包括：鸡蛋、坚果、肉类、鱼类、家禽、全谷物、坚果和种子。

B-羟基B-甲基丁酸酯 (HMB)

HMB 天然存在于食物中，尽管数量很少。HMB 有助于调节蛋白质周转并最大限度地减少蛋白质降解。在亮氨酸(构成肌肉蛋白质三分之一的氨基酸之一)分解过程中产生的HMB 今天通常用作促进肌肉锻炼和增加身体活动的补充剂。

在一些人体研究中，HMB 与精氨酸和谷氨酰胺等氨基酸相结合，帮助晚期癌症患者获得瘦体重。单独服用时，据说 HMB 还可以改善身体成分。HMB 补充剂不仅对癌症患者而且对老年人和 HIV/AIDS、慢性阻塞性肺病和类风湿性关节炎患者都有显着益处。

谷氨酰胺

谷氨酰胺是一种非必需氨基酸，在人体新陈代谢中起着许多作用。它是肠道细胞的燃料来源、葡萄糖生产的底物和肌肉蛋白质代谢的营养物质，尤其是在感染、炎症和创伤期间。由于它参与蛋白质合成，研究人员认为增加谷氨酰胺的摄入量有助于防止癌症患者的肌肉质量下降。

富含谷氨酰胺的食物包括：肉类、海鲜、牛奶、坚果、鸡蛋、卷心菜和豆类。

肉碱

肉碱可以从食物中获得，也可以通过体内赖氨酸的转化获得。然而，癌症患者的肉碱水平较低，因为食物摄入量减少、肉碱吸收减少和尿排泄增加——化疗的副作用。但研究发现，补充肉碱或多吃富含肉碱的食物可以帮助癌症患者获得瘦体重。

肉碱的最佳膳食来源是：肉、鱼、家禽和牛奶。

肌酸

肌酸是一种天然存在于肌肉中的化合物。它由三种氨基酸组成，即精氨酸、蛋氨酸和甘氨酸。肌酸是运动员用来提高表现的流行补充剂，尤其是在短时间的高强度活动中。老年人也服用肌酸补充剂来改善他们的瘦体重和肌肉功能。

肌酸可以从红肉和鱼中获得。

鱼油和二十碳五烯酸 (EPA)

鱼油是 omega-3 脂肪酸的最佳来源之一，尤其是二十二碳六烯酸 (DHA) 和 EPA。除了抗炎功效外，EPA(和鱼油)还有助于增加体重和食欲，以及改善癌症患者的身体机能。一项研究甚至报告说，在化疗期间，大约 69% 服用鱼油补充剂的患者保持或增加了骨骼肌。

癌症患者由于营养不良而遭受很多问题。营养不良的负面影响之一是肌肉质量的严重损失。但最近的研究表明，改善癌症患者的营养摄入有助于预防或治疗低肌肉量。

特别是，研究人员提出饮食建议是个性化的，不是基于体重，而是能量消耗。他们还建议加入更多促进肌肉蛋白质产生的某些营养素。

对于希望增加肌肉质量或防止其损失的患者，建议增加富含蛋白质、必需氨基酸、谷氨酰胺、肉碱和肌酸的食物的摄入量。您也可以根据医疗保健提供者的建议服用 HMB 和鱼油补充剂。