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医保支付方式改革2.0版使其更加贴近临床实际

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导读 海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东对记者表示,DRG和DIP是两种创新型的医保支付方式,其中,DRG是一种将病例按照诊断和治疗方式细分到...

海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东对记者表示,DRG和DIP是两种创新型的医保支付方式,其中,DRG是一种将病例按照诊断和治疗方式细分到不同组的方法,DIP则是基于大数据的病种分值付费技术。“两者均旨在提高医保基金使用效率,调节卫生资源配置,引导医疗机构管控成本,同时确保患者享受适宜的医疗服务。”从2.0版分组方案来看,国家医保局在广泛征求意见的基础上,对现有分组进行了优化调整,使其更加贴近临床实际,提升分组精准度。具体来看,DRG2.0版分组方案基本结构包括主要诊断大类(MDC)、核心分组(ADRG)和细分组(DRGS)三个部分。DRG2.0版分组重点对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,并且对分组方法和分组规则进行了优化完善。(证券日报)

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