携带地中海贫血基因的李智英

连续7年报考公务员

终于在今年

取得了笔试和面试第一名的成但之后

她收到了体检不合格的通知

“过去几年的工作经验

已经证明了我具有正常的履职能力

为什么公务员招录就不能通过呢？”

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考公考生因慢性病

体检不合格而被拒录

近年来，不断有考公的考生因体检不合格而被拒录，拒录的原因往往是桥本甲状腺炎、糖尿病、高血压这样的慢性疾病，并且随着对候选人体检要求愈发严格，此类标准已经不仅限于公务员的招录过程中，部分事业单位、国企甚至民企也在参考公务员的体检录用标准。

医学生梁禄暖也遇到相似的情况。2023年6月，梁禄暖经过7年学习和2年规培，以笔试和面试第一名的成绩通过了厦门市中医院的招聘考试。然而，在入职体检中，因被查出桥本甲状腺炎，梁禄暖被拒绝录用。

像梁禄暖和李智英这样的求职者发现，在日常生活中几乎没有身体症状、从未给自己带来过影响的慢性病，如今却成了自己求职就业的拦路虎。

哪些疾病

会被“拒之门外”？

梁禄暖和李智英被拒绝录用的依据都出自《公务员录用体检通用标准（试行）》和《公务员录用体检操作手册（试行）》，这两项规定由原国家人事部和原国家卫生部颁布于2005年，公务员招录中的体检项目和标准需按这两项规定执行。

《体检标准》中列出了21条可被判定为体检不合格的情况，包括风湿性心脏病等器质性心脏病、血液病、结核病、严重慢性胃肠疾病、糖尿病等。

而《操作手册》针对这21条作出了更为详细的实施细则。比如针对血液系统疾病，《操作手册》中列出了贫血、红细胞增多症、白细胞疾病、白血病等共8类常见疾病，并明确指出，在平原地区，血红蛋白含量成人男性＜130g/L，女性低于＜115g/L，即可诊断为贫血，除某些原因造成的缺铁性贫血外均属体检不合格。

针对《体检标准》第十六条“三度单纯性甲状腺肿，不合格”，除条文解释和诊断要点，《操作手册》中还特别列出了“注意事项”——甲亢、甲状腺肿继发甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺癌和高功能性甲状腺腺瘤这5种甲状腺疾病均被视为体检不合格。

李智英认为，相关体检标准的限制过于严格。在临床上，成年女性血红蛋白的正常参考范围为110-150g/L，而《操作手册》认为低于116g/L即为不合格。“在医学意义上我都不一定会被诊断为贫血，为什么在报考公务员的时候就算不正常呢？”

长期关注就业平等的律师李宛蓉注意到，许多慢性病患者会因《体检标准》在求职中受阻。从社交媒体上的讨论来看，和梁禄暖一样的桥本甲状腺炎患者是受《体检标准》影响较大的群体之一，此外，糖尿病、高血压、贫血等疾病患者也常有在体检阶段被“拒之门外”的经历。

此外，一些已经在相关规定中被解除就业限制的疾病患者，依然会在求职过程中受到隐性歧视，比如乙肝病毒携带者。

不少企业参照公务员招录指标

招聘员工

律师温海波表示，《体检标准》和《操作手册》是国家层面出台的具有权威性的规范性文件，其出台的目的是为国家选拔综合条件优秀的高素质人才，但随着时间的推移、医学的进步，其中一些落后的矛盾点逐渐显露，部分规定与现实生活脱节。

另一个更为严重的问题在于，原本仅适用于公务员招录的《体检标准》和《操作手册》，事实上在更大范围内被参考，除公务员招聘，目前部分事业单位、央企、国企和少数大型民企也会参照《体检标准》来筛选求职者。

“有些严重的血液病和内脏病可能直接导致猝死，甲亢这种慢性病可能会让员工容易疲惫，无法集中精力工作，甚至出现工作失误。虽然这些只是有可能发生，但公司还是会尽量避免风险。”

一名民营企业HR表示，他所在的公司在看求职者的体检报告时会重点关注血常规和尿常规指标，如有明显异常会要求复查并确认病史，在确保求职者的疾病或大型手术经历不会影响现有工作的情况下再行录用。

由于目前国家层面关于入职体检的规范文件仅有《体检标准》和《操作手册》，用人单位没有其他可参考的依据。温海波表示，用人单位自行制定一个全面、系统的体检标准成本较高。因此，如果用人单位希望招录流程公开透明、规范合理、有法可依，通常也只能直接参照《体检标准》和《操作手册》来执行。

起诉招聘单位就业歧视

法院判了：理由不充分

去年7月，梁禄暖决定起诉厦门市中医院。在一审中，梁禄暖认为厦门市中医院以《体检标准》和《操作手册》为由拒绝录用她不合理，构成就业歧视。

一审法院最终判定梁禄暖提出的用人单位构成就业歧视的理由不充分，驳回诉讼请求。梁禄暖不服判决继续提起上诉，而二审法院亦表示一审事实清楚，宣布维持原判。

温海波和李宛蓉表示，在过往的类似案件中，基本没有原告胜诉的案例，最好的结果也是以双方达成调解结案。

近几年，多位人大代表和政协委员建议修改《体检标准》。李宛蓉也连续两年向国家卫健委、人社部、国务院办公厅等多个部门写信提出建议，但并未得到有效回应。

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