打针前先要把针筒里的药水射掉一点是为了防止空气栓塞、排除无效空间、减少注射时疼痛、确保药物稳定性、避免药物污染。这是一种常见的操作方法，确保了注射的安全和有效性。

1.防止空气栓塞

由于重力作用，当注射器内存在负压时，空气可能被吸入并随着液体进入体内。空气栓塞可能导致血液循环障碍甚至危及生命。通过排出一部分空气可以降低发生空气栓塞的风险。

2.排除无效空间

部分药液属于无菌气体如氮气、二氧化碳等，在高压下溶解于药液中，若未排尽则会导致局部组织缺氧、水肿、坏死，严重者可导致呼吸困难、心跳骤停。排完气后能有效避免此类事件的发生。

3.减少注射时疼痛

针头刺入皮肤时产生的负压会将血管内的血液带入到皮下的组织间隙中，从而引起疼痛感。排空空气后可以降低负压，减轻疼痛感。

4.确保药物稳定性

如果药液中含有容易氧化或者变质的成分，那么在使用之前需要将其排出以保证其稳定性和安全性。例如对于糖尿病患者进行胰岛素注射时，通常需要提前排气以确保药物不会受到温度变化的影响而失效。

5.避免药物污染

如果不排除针筒中的空气，则可能会混入细菌或其他污染物，导致感染等问题。因此，在使用任何药物之前都应该仔细检查并确保其安全无菌。

建议定期监测患者的血流动力学指标，特别是在接受高风险手术或有静脉血栓风险因素的情况下。这有助于早期发现和处理潜在的空气栓塞并发症。