74岁阿婆因食用一斤杨梅差点送命！吃杨梅也有危险了？专家这样说

当下最火的水果当属杨梅无疑。然而有人猛吃杨梅，代价却有点高。

有媒体报道，近日温州一 74 岁阿婆因为吃了一斤杨梅险些送命，被送到了温州医科大学附属第二医院。

经检查，发现阿婆的血钾竟然高达 8.2mmol/L（正常值为 3.5-5.5mmol/L），属于重度高钾血症，随时可能引起致死性心律失常。在医生追问下，原来黄阿婆患有肾功能不全已经有 3 年多。

接诊医生介绍，杨梅含钾量高，100g 杨梅中的含钾量就有 149mg。而我们人体中 80%-90% 的钾由肾脏排出。正常情况下，一般人吃 1 斤杨梅并不会出现高钾血症，但是像黄阿婆这样肾功能有损伤的患者，排钾能力弱，1 斤杨梅就是致命的危险。

6 月 13 日，潇湘晨报记者从长沙市多家三甲医院了解到，近些年来，经常会出现本身肾功能不全、因服用过多钾含量高的食物入院的患者。

今年 4 月，长沙一名需要长期透析的女性连续几天吃了含钾高的芒果和芝麻豆子茶，差点危及生命；今年 3 月，长沙一名需要透析的市民在服用铁剂纠正贫血期间食用了大量茶叶，血红蛋白不升反降入院治疗；2021 年，长沙一位患有尿毒症的患者食用大量红薯后被紧急送往医院抢救 ……

长沙市第三医院肾病内科副主任谭轶湘介绍，钾是人体内重要的电解质之一，正常的血钾对维护心跳、呼吸、神经肌肉兴奋发挥着关键的作用。

肾脏是血钾调节的 " 后阀门 "，肾脏正常的人，如果钾摄入的多，肾脏就会多排钾，把血钾维持在一个正常水平，以保障机体正常功能，即使大量食入高钾食物，一般也不会发生高钾血症。但是，如果肾功能减退，肾脏 " 阀门 " 调节能力下降，排钾能力将大大降低。若这时过量进食富含钾离子的食物，就特别容易发生高钾血症。

一般来说，正常人血液中的钾离子浓度是 3.5-5.3mmol/L，高钾血症就是血液里的钾离子浓度超过正常值，超过 5.5mmol/L 就是高钾血症，大于 7.0mmol/L 就是严重高钾血症，严重的高钾血症可能造成心跳停止甚至死亡。

" 临床中，引起高钾血症的主要原因有三点：钾排出减少、钾摄入过多和细胞内钾移出，" 说得通俗点，就是吃进去的多了，排出来的少了，还有就是身体组织受到损伤后的钾，自己跑血里面来了。" 谭轶湘介绍，每逢节假日，都有不少慢性肾功能不全的患者因为过量食用高钾食物而紧急送医、进行血液透析治疗以清除体内多余的钾。

谭轶湘提醒，慢性肾功能不全特别是尿毒症患者要慎吃含钾量高的食物，尽量不吃花生、瓜子、柿饼、葡萄干、开心果、金桔、橘子、香蕉、枣、柚子等含钾高的零食和水果；在选购水果时可以选择含钾量低的食物，比如山竹、火龙果、木瓜、苹果、梨、菠萝等。

【含钾量比较高的食物有这些】

水果类：樱桃、哈密瓜、桃子、奇异果、杏子、椰子、橘子、石榴、桂圆，枣子等。

蔬菜类：颜色较深的蔬菜或者在土地中生长的蔬菜，如豆类、芋头、胡萝卜、莴苣、菠菜，而干的紫菜、银耳、蘑菇含钾量更高。

谷物类：各种豆子、青稞、黄小米等。

坚果类：无花果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干等。

特别强调：不食用低钠盐、薄盐酱油、番茄酱、沙拉、速溶咖啡、绿茶等，因其中钾含量非常高。腌制过的肉类和海鲜、罐头含钾量比新鲜的增加了很多倍，不建议食用。

有些药物也含钾：保钾利尿剂、沙坦、普利类降压药、非甾体类抗炎药、含钾抗菌药、环孢素等药物，长期服用都可引起高钾血症，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。这些药物要慎用。

【哪些食物可以放心吃？】

瓜类蔬菜：如黄瓜、冬瓜、方瓜、佛手瓜等。

淡颜色蔬菜：如秋葵、绿豆芽、圆白菜（绿）、白萝卜、西芹等。

水果类：西瓜、火龙果、梨、木瓜、山竹、蛇果含钾量比较低，可尽量选择此类水果食用 。值得注意的是，含钾量较低的食物也不能贪吃，每天最好不超过 100 克。

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