研究开始揭示慢性疲劳综合症的污名

一项研究为患有三种症状无法在医学上解释的污名化障碍的人的身心健康之间的关系提供了重要的新线索，包括慢性疲劳综合征(CFS) - 也称为肌痛性脑脊髓炎(ME)。

曼彻斯特大学精神病学名誉教授弗朗西斯·克里德(Francis Creed)分析了120，000人的数据，该数据在2年半的时间里解开了CFS / ME，肠易激综合征和纤维肌痛的奥秘。

“当患有CFS / ME，IBS和纤维肌痛的人与卫生专业人员接触时，消极的态度有时会妨碍治疗。但通过更好地了解这些复杂的情况，可以缓解围绕它们的耻辱和神秘感，“他说。

他的最新研究发表在PLOS ONE杂志上，使用荷兰生命线队列研究的数据将报告一种不明原因疾病的人与报告三种常见疾病之一的人进行比较：糖尿病，炎症性肠病和类风湿性关节炎。

这些疾病会导致类似于无法解释的疾病的症状：像我一样，糖尿病会导致疲劳;肠易激综合征(IBS)和炎症性肠病(IBD)都会导致腹泻和胃痛;与类风湿性关节炎(RA)一样，纤维肌痛会导致使关节和肌肉疼痛衰弱。

所有参与者都进行了标准化访谈，以评估他们的心理健康状况。对数据的横断面检查显示，在所有研究的条件下，与心理健康问题最密切相关的变量都是相似的。其中包括以下指标：

出现心理健康问题的倾向：以前的焦虑和抑郁，压力和神经质。

对疾病的心理反应：由健康问题引起的严重困难，包括日常工作受损。

第二项分析在一项纵向研究中比较了六种疾病发作前心理健康问题的患病率。这项分析使克里德教授能够看到潜在的心理健康问题是在疾病发作之前还是之后。

它显示，有心理健康问题的比例低于预期：四分之三的人没有证据表明患有不明原因的疾病存在心理健康问题。

这些发现与之前发表在《精神病学前沿》上的工作相结合，表明心理健康问题在大约四分之一的慢性疲劳综合征或肠易激综合征患者中的疾病发展中发挥作用。

克里德说：“这项工作提供了证据，证明对许多人来说，各种各样的生理和心理因素与这些使人衰弱的状况有关。

“这些可能是其他疾病，如胃肠炎，代谢和甲状腺疾病，慢性感染，哮喘，过敏，睡眠受损和过度关注疾病以及生活方式问题。压力、焦虑和抑郁症。

Creed希望，欣赏这种多因素模式将使卫生专业人员能够更全面地看待医学上无法解释的疾病，这些疾病可能导致衰弱和改变生活的疾病。

他补充说：“虽然心理健康问题在ME中更为常见，但它们只发生在疾病早期的少数人身上。治疗方法应考虑广泛的可能因素，就像糖尿病和类风湿性关节炎的良好治疗应包括对心理健康以及特征性身体问题的评估一样。

“虽然有症状治疗可能有助于这些无法解释的疾病，但我们应该致力于充分了解它们的根本原因。它们可能以几种不同的方式发展;可能涉及一系列身体和精神因素。随着我们对病因的理解的提高，治疗方法将变得更加有效。

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