新设备轻柔地移动食道使心脏消融更安全

在俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的电生理学家的帮助下发明了一种新设备，使患有心房颤动(AFib)的患者的心脏手术更安全，这是一种常见的不规则心律。

AFib影响全球数百万人，并大大增加了他们患中风和心力衰竭的风险。为了治疗心房颤动，医生使用心脏消融术来帮助恢复心律。通过导管传递的热能或冷能会破坏心脏组织，导致心跳快速和不规则。

虽然该手术可有效治疗心房颤动，但来自导管尖端的能量仅使用距食道几毫米。能量可能会在食道和心脏之间造成一个罕见但通常是致命的孔，称为房室食管瘘。

为了降低食道受损的风险，心脏电生理学项目科长兼医学院内科教授Emile Daoud医学博士帮助开发了在AFib消融过程中物理移动食道远离导管尖端的概念。

利用俄亥俄州立大学基南创业中心(Keenan Center for Entrepreneurship)的加速器奖(Accelerator Award)的资金，达乌德帮助设计和测试了名为ESOlution的设备。美国和阿根廷的一项临床试验表明，使用该装置可显着减少对食道的伤害，而没有任何不良影响。试验结果于周六在心律协会年会上公布。

“令人沮丧的是，没有一种有效的方法来保护食道，同时在所需位置提供消融能量。通过使用吸力，我们能够拉入食道，然后将整个部分向侧面移动约一英寸。这创造了一条安全的途径来提供治疗，“达乌德说。

Daoud说，对120名心脏消融患者的临床试验发现，如果没有该设备，超过三分之一的人有食道损伤，但当使用该装置时，只有不到5%的人对食道有任何伤害。如果被FDA批准用于商业用途，该设备将成为第一个专门开发和测试的疗法，以防止与消融相关的食道损伤。俄亥俄州立大学拥有S4 Medical Corp.开发的一项技术，Daoud是该医疗公司的联合创始人。

“至少15年来，如何安全地保护食道一直是一个公认的问题。有几种技术，例如测量食道内的温度并使用超声波或CT成像来查看其位置，但我们仍然有食道损伤。该设备有效，价格低廉，并连接到真空吸力，这已经存在于每个电生理学实验室中，“达乌德说。

虽然这还没有经过测试，但Daoud认为移动食道也可以提高手术的有效性。随着食道的消失，医生可以在需要时安全地提供大量的消融能量。

了解食管相对于消融导管尖端位置的移动位置也可能有助于管理和评估消融后出现相关症状的患者。食道的安全偏差意味着食道损伤不太可能是患者术后症状的原因。

来自俄亥俄州弗农山庄的59岁的Amanda Mitchem参加了俄亥俄州立大学的临床试验，并被随机选择在消融过程中插入该设备。她一直患有心房颤动，洗衣服和洗碗等简单的日常工作让她筋疲力尽。当药物和对心脏的轻微电击不起作用时，她进行了消融术。

“第二天就像黑夜和白天一样。我的呼吸好多了，大概一年来我感觉没有那么好了，“她说。“在那之前，我可能只是坐着，感觉自己跑了10英里。

现在，她又回到了西弗吉尼亚州，与孙女一起玩耍，并与朋友和家人分享她的故事。

“现在，我可以轻而易举地去杂货店购物或跳蚤市场或庭院销售。我实际上可以站着交谈，而不必喘气，“她说。

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