韩国人口研究显示类风湿性关节炎患者的帕金森病增加

韩国高信大学医学院领导的研究发现，类风湿性关节炎患者与帕金森病之间存在相关性。在他们发表在JAMA Neurology上的论文中，研究人员发现类风湿性关节炎(RA)患者患帕金森病(PD)的风险显着更高。

在一项针对 54，680 名 RA 患者和 273，400 名无 RA 患者的队列研究中，数据显示 RA 患者的 PD 风险比没有 RA 的患者高 1.74 倍。

作者建议医生应意识到RA患者PD风险升高，并且在早期运动症状发作时应考虑及时转诊至神经科医生。

回顾性队列研究使用韩国国家健康保险服务数据库收集了 2010 年至 2017 年入组的 RA 患者以人群为基础的全国代表性数据，并随访至 2019 年。

共纳入54，680例RA患者，39，010例血清阳性RA患者和15，670例血清阴性RA。还纳入了没有RA患者的五比一匹配的人口统计学对照组，总对照人群为273，400。

在分析的328，080名人群中，有1，093名患有PD(803名对照组和290名RA)。与对照组相比，患有RA的受试者患PD的风险(1.74-1.52)高1.99倍。血清阳性RA组患者PD风险较高(1.68-2.26)，但血清阴性RA组患者(0.91-1.57)的PD风险较低。

结果很有趣，因为正如作者所指出的，它们与以前关于病理之间关系的研究背道而驰。

2009年丹麦癌症协会的一项基于人群的病例对照研究，“自身免疫性疾病和帕金森病风险：基于人群的病例对照研究”，在丹麦对13，695名主要诊断为PD的患者进行。这些样本在人口统计学上也与从丹麦居民中随机选择的五种人口对照相匹配，PD的风险降低了30%。

同样，2021 年的一项研究对瑞典 8，256 名 PD 患者进行了匹配，根据人口统计学与十名对照组相匹配，发现与没有 RA 诊断的个体相比，既往诊断为 RA 的个体后期患 PD 的风险显着降低了 30%-50%。

2016年在进行的一项研究，“降低类风湿性关节炎患者患帕金森病的风险：一项全国性的基于人群的研究”发现，35，33名RA患者的PD发病率降低了221%。然而，2017年的一项研究，“自身免疫性风湿性疾病和帕金森病的风险：全国性的基于人群的队列研究”，涉及19，542名RA患者，表明风险增加了14%。

目前研究的研究人员认为，有必要进一步的研究来确定RA和PD之间的机制联系，基于其数据中的显着正相关。

由于以前的研究有如此显着不同的结果，可能是统计上看到的相关性，无论是积极的还是消极的，都证明两者之间不存在机制。如果确实存在联系，积累机制将处于一个有趣的十字路口，因为RA是一种高度遗传的疾病，而PD仅在约10%的病例中具有遗传标记，并且被认为受到环境因素的严重影响。需要进一步的研究来理清相互矛盾的数据。

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