皮肤贴片可以帮助缓解幼儿对花生过敏

一项新的临床试验显示，戴在皮肤上的“花生补丁”可能有助于保护可能危及生命的花生过敏的幼儿。

该贴片是一种免疫疗法，这意味着随着时间的推移，它会让花生过敏的儿童接触少量花生蛋白，目的是训练免疫系统更好地耐受它。

在试验中，研究人员发现，在一年来每天戴花生补丁的幼儿中，三分之二的人对花生蛋白的敏感性显着降低：他们能够吃相当于一到四个花生而不会发生过敏反应。

虽然这听起来像花生，但专家表示，容忍度很重要。

免疫疗法的目标是防止严重的反应，如果一个孩子不小心摄入了少量的花生，美国国家过敏和传染病研究所的Alkis Togias博士说。

“这是一项积极的研究，”Togias说，他撰写了一篇社论，于10月<>日在《新英格兰医学杂志》上发表了研究结果。

在试验中测试的名为Viaskin的贴片由法国生物技术公司DVB Technologies开发，该公司资助了这项研究。它尚未获得美国食品和药物管理局的批准。

如果它确实获得批准，Togias说，“我认为这只会是一件好事。

据估计，2%的美国儿童对花生过敏，对于大多数人来说，过敏一直持续到成年期。根据非营利组织食物过敏研究与教育(FARE)的数据，这使其成为儿童中最常见的食物过敏，也是成年人中第三大最常见的食物过敏。

花生过敏的人可能会因摄入少量食物而产生反应，有时甚至是严重的反应 - 通常潜伏在加工或预制食品中的数量。因此，他们(或他们的父母)必须认真阅读食品标签并采取其他预防措施以避免接触花生。

但这并不容易，Togias说，事故会发生。

就治疗而言，美国食品和药物管理局批准了一种口服形式的免疫疗法，用于花生过敏，称为Palforzia。它是一种花生粉产品，可以混合到食物中，如苹果酱。但它只被批准用于 4 岁及以上的儿童。

“目前没有FDA批准的4岁以下幼儿的治疗选择，”新试验的首席研究员Matthew Greenhawt博士说。

口服免疫疗法正在研究用于花生过敏的幼儿。但Greenhawt表示，桌面上有多种选择总是好的。

“对一个家庭有用的东西可能对另一个家庭不起作用，”他说。

此外，修补方法的副作用可能更少，根据科罗拉多儿童医院/科罗拉多大学医学院儿科教授Greenhawt的说法。

他说，这个贴片“利用”了皮肤是人体最大的免疫系统器官这一事实。这意味着可以使用较小剂量的花生蛋白，有助于规避口服免疫疗法有时引起的全身副作用，例如胃部不适，喉咙刺激和呼吸急促。

这些类型的问题很少出现在补丁中，Greenhawt说，他也是DBV Technologies的医疗顾问。

该试验涉及362名1至3岁的幼儿，他们被随机分配每天佩戴花生贴片或安慰剂(非活性)贴片，持续一年。总体而言，接受真正治疗的儿童中有67%达到了试验的最终目标：他们的免疫耐受性已经建立到可以摄入相当于一到四个花生而不会发生过敏反应的程度。

相比之下，安慰剂组的儿童为33%。

皮疹是花生贴片最常见的副作用，而只有不到2%的幼儿出现全身症状，被判定为“轻度至中度”。

这如何与花生粉相提并论?

Togias说，这很难判断，因为没有试验将这些方法正面比较。

但他指出，去年发表的一项试验测试了1至3岁花生过敏儿童的口服免疫疗法。Togias说，这些发现表明，口服方法可能在使免疫系统脱敏方面具有更强的作用。

另一方面，他补充说，皮肤贴片可能更安全。

Togias说，围绕花生过敏免疫疗法的一个更大的问题是，是否有一个点可以停止。Palforzia每天无限期服用，以维持免疫系统对花生的耐受性。

Greenhawt说，花生贴片也是为日常使用而设计的，到目前为止的试验(包括一名年龄较大的儿童)已经跟踪了患者长达三年的使用。

FARE临床运营副总裁詹妮弗·布弗德(Jennifer Bufford)同意，拥有多种类型的免疫疗法对家庭有好处。

Bufford还指出，许多花生过敏的人也对其他食物过敏。“看看表皮[通过皮肤]脱敏是否可以实现其他常见食物过敏原，这将是很有趣的，”她说。

虽然在治疗方面有积极的消息，但Togias强调了另一点：花生过敏也可以预防，一旦婴儿开始吃固体食物，就可以将花生产品引入婴儿的饮食中。

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