多环芳烃与类风湿关节炎风险升高密切相关

多环芳烃(简称PAH)的环境暴露量与一个人患类风湿性关节炎的风险密切相关，该研究发表在开放获取期刊BMJ Open上。

研究结果表明，这些化学物质是由燃烧煤，石油，天然气，木材或烟草以及肉类和其他食物的火焰烧烤形成的，似乎也解释了吸烟对疾病风险的大部分影响。

越来越多的证据表明，几种环境毒物与各种长期条件有关。但很少有研究关注它们与炎症性疾病的关联，例如类风湿性关节炎，类风湿性关节炎被认为是基因、性别和年龄与环境因素(包括吸烟、营养和生活方式)之间的相互作用引起的。

为了试图阐明环境暴露对类风湿性关节炎风险的潜在作用，研究人员借鉴了2007年至2016年间对全国代表性的美国国家健康和营养检查调查(NHANES)的回应。

NHANES评估各种有毒物质，包括多环芳烃;用于制造塑料和各种消费品(PHTHTEs)的化学品;以及源自油漆、清洁剂和杀虫剂等的挥发性有机化合物 (VOC);以及与健康、营养、行为和环境相关的数据。

该研究包括21，987名成年人，其中1，418人患有类风湿性关节炎，20，569人没有。采集血液和尿液样本以测量体内PAH(7，090名受试者)，PHTHTEs(7，024)和VOC(7，129)的总量。

类风湿性关节炎的几率在身体PAH水平前25%的人中最高，无论他们是以前还是现在的吸烟者。

在考虑了潜在的影响因素后，包括膳食纤维摄入量，身体活动，吸烟，家庭收入，教育程度，年龄，性别和体重(BMI)，只有一种PAH(1-羟基萘)与更高的疾病几率(80%)密切相关。

在考虑了潜在的影响因素后，PHTHTE和VOC代谢物与风险增加无关。

然而，有点令人惊讶的是，在考虑到体内多环芳烃水平后，吸烟与类风湿性关节炎风险增加无关。

进一步分析以分离PAH和吸烟的影响表明，身体PAH水平占吸烟对类风湿性关节炎风险总影响的90%。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究人员承认他们的发现存在各种局限性，包括无法测量脂肪(脂肪)组织中的环境毒物。

他们也没有测量以前与类风湿性关节炎风险相关的重金属水平。香烟是重金属镉的主要来源。

但他们写道：“据我们所知，这是第一项证明PAH不仅是吸烟和[类风湿性关节炎]之间大部分关系的基础，而且还独立地促成了[它]。

“这很重要，因为PAH在环境中无处不在，来自各种来源，并且通过芳烃受体与[类风湿性关节炎]的潜在病理生理学机械地联系起来。

他们补充说：“虽然吸烟的成年人的PAH水平往往更高......多环芳烃暴露的其他来源包括室内环境、机动车尾气、天然气、木材或燃煤火灾产生的烟雾、沥青路面产生的烟雾以及食用烧烤或烧焦的食物。

“这是相关的，因为社会经济地位较低的家庭通常室内空气质量较差，可能居住在主要道路旁边的城市地区或交通繁忙的地区。他们认为，这些人可能因此特别脆弱。

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