试点研究：效力药物可降低2型糖尿病的长期血糖

一小群2型糖尿病患者在接受高剂量他达拉非(一种用于治疗勃起功能障碍的药物)治疗时显着改善了他们的长期血糖水平。哥德堡大学试点研究的结果令人震惊，但需要在更大的研究中重复，并在更长的时间内重复。

他达拉非是被称为PDE5(磷酸二酯酶5型)抑制剂的活性药物物质之一，该组还包括著名的药物伟哥。PDE5抑制剂用于治疗阳痿或勃起功能障碍(ED)。

“用PDE5抑制剂进行自我用药绝不能发生，因为在最坏的情况下，与某些其他药物联合使用可能会危及生命。这些药物只能凭处方获得，并且必须始终由主治医生开处方，“哥德堡大学Sahlgrenska学院教授Per-Anders Jansson说。

与瑞典批准的其他三种PDE5抑制剂不同，他达拉非是长效的，可以按日剂量处方。

胰岛素敏感性不受影响

该研究包括18名参与者，12名男性和6名绝经后女性。在这项随机双盲安慰剂对照研究中，他们首先通过随机选择接受高日剂量(20毫克)的活性物质他达拉非或安慰剂六周。经过八周的休息，他们获得了六周的另一个选择。

因此，研究参与者充当了自己的对照组。由于他达拉非有许多已知的副作用(包括头痛、胃灼热、腹泻、肌肉和背部疼痛、低血压、鼻塞、耳鸣和视力模糊)，因此对其进行了密切监测。

这项研究的结果是与Sahlgrenska大学医院合作进行的，发表在eClinicalMedicine杂志上。主要目的是研究他达拉非是否会增强患者的胰岛素敏感性。然而，在这方面，与安慰剂相比没有明显的差异。另一方面，根据血液样本中血红蛋白A1c(HbA1c)的测量，他达拉非导致代谢控制的明显改善。平均而言，HbA1c的水平下降了2.50毫摩尔/摩尔。

“这是长期血糖水平的一个非常明显的改善，在对控制良好的2型糖尿病患者进行补充治疗仅六周后，我们做梦都想不到。血糖的这种改善与我们在新候选药物中看到的相当，这些候选药物现在是2型糖尿病的第四种治疗选择，“领导这项研究的Jansson说。

“HbA1c水平在正在接受2型糖尿病治疗的患者的血液样本中得到精确监测。HbA1c值越高，并发症的风险就越大，包括对眼睛，肾脏和神经的微血管损伤，“Jansson说。

更好的血液流动和新陈代谢

他达拉非有可能作为目前用于2型糖尿病的治疗的补充，特别是对于患有ED的男性。超过70%的肥胖和2型糖尿病男性发展为ED。然而，试点研究的结果需要在一项更大的研究中重复，其中更多的患者接受更长的治疗时间，哥德堡大学研究小组目前正在考虑。目前2型糖尿病的主要治疗方法将生活方式的改变与药物二甲双胍相结合。在过去的10到20年中，还开发了其他几种新药。

他达拉非增加骨骼肌、心脏和脂肪组织中的血流量。本研究还显示，与安慰剂相比，血流量增加，肝脏中的良好效果，在药物治疗期间，脂肪肝的既定标志物减少。此外，与安慰剂相比，研究人员发现他达拉非治疗的葡萄糖摄取量增加。

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