保留生育能力的措施似乎不会增加乳腺癌复发的风险

被诊断为乳腺癌的女性正在接受生育力保存程序，疾病复发或疾病特异性死亡率的风险不会增加。卡罗林斯卡学院的一项研究显示了这一点，该研究平均跟踪参与者五年。

发表在《美国医学会肿瘤学杂志》(JAMA Oncology)上的研究结果将来可以为那些希望在化疗癌症治疗后保持生育能力的女性提供安全和新的希望。

几乎十分之一的乳腺癌女性处于育龄期，并且有因化疗而不孕的风险。为了在完成癌症治疗后能够生孩子，许多女性选择接受有或没有激素刺激的生育力保存程序。这些方法包括冷冻保存，冷冻胚胎，雌性配子(卵母细胞)和卵巢组织。

“患有激素阳性乳腺癌的女性或其治疗医生选择退出保留生育能力的程序并不罕见，因为担心这些程序会增加癌症复发或死亡的风险。在某些情况下，还建议女性在尝试怀孕之前等待 5-10 年，随着年龄的增长，所有女性的生育能力都会下降。因此，在乳腺癌诊断时需要更多关于生育能力保存程序的安全性的知识，“该研究的第一作者Anna (Anja) Marklund说，他是卡罗林斯卡学院肿瘤病理学系的研究员。

在这项研究中，卡罗林斯卡学院和卡罗林斯卡大学医院的研究人员调查了乳腺癌诊断中的生育力保存程序是否会导致疾病复发或死亡的风险增加。该研究平均随访女性五年。

接受乳腺癌治疗的生育力保存

登记研究涵盖了1年至275年期间在瑞典接受乳腺癌治疗的1994，2017名育龄妇女。其中，425人接受了有或没有激素刺激的生育力保存程序。对照组850名妇女接受了乳腺癌治疗，但没有接受保留生育能力的程序。

接受生育力保存手术的妇女和对照组的妇女在诊断年龄、诊断日历期和医疗保健区域上匹配。统计数据取自全国医疗保健登记册和人口登记册，其中包含有关结果、疾病和治疗相关变量以及社会经济特征的数据。

未见风险增加

在接受激素刺激卵巢的妇女中，五年内没有复发的妇女比例为89%，在卵巢组织冻结的妇女中为83%，在未接受生育力保存程序的妇女中为82%。

乳腺癌治疗五年后，接受激素刺激冷冻卵子或胚胎的组存活率为96%，未接受激素刺激的生育力保存组为93%，未接受生育力保存程序组的存活率为90%。

“与未接受生育力保存程序的妇女相比，我们没有看到在进行生育力保存程序时复发或死亡的风险增加。这是有价值的信息，当涉及到想要保持生育能力的乳腺癌年轻女性时，可以帮助改变护理程序，“该研究的最后一位作者Kenny Rodriguez-Wallberg说，他是卡罗林斯卡学院肿瘤病理学系的兼职教授和研究小组负责人，也是卡罗林斯卡大学医院的主任医师。

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