转移研究说在癌症诊断和治疗方面一天中的时间很重要

您的昼夜节律不仅控制着您的睡眠时间表;它还会影响癌症的发展、诊断和治疗。在发表在《细胞生物学趋势》杂志上的一篇综述论文中，研究人员讨论了昼夜节律在肿瘤进展和扩散中的作用，并描述了我们如何更好地确定患者接受癌症检测的时间以及他们何时接受治疗以提高诊断准确性和治疗成功率。

“昼夜节律控制着与癌症进展有关的大多数细胞功能，因此它的利用为对抗转移开辟了新的有希望的方向，”作者，来自瑞士苏黎世联邦理工学院的分子肿瘤学家Zoi Diamantopoulou，Ana Gvozdenovic和Nicola Aceto写道。

我们的昼夜节律帮助我们的身体全天同步不同的任务，包括基因表达、免疫功能和细胞修复。我们早就知道，长期紊乱的昼夜节律——例如，由于不稳定的睡眠模式、时差或轮班工作——会使我们易患许多健康问题，包括癌症。最近的研究表明，昼夜节律不仅参与肿瘤发作，而且还控制癌症的进展和转移，即体内继发部位的定植。

转移是癌症患者死亡的主要原因。为了发生转移，细胞需要脱离原发肿瘤，进入血液，然后进入并浸润新器官。

研究表明，癌细胞脱离原发肿瘤并进入血液的速度全天有节奏地振荡，但这种节律的时间因癌症类型而异。例如，乳腺癌更有可能在夜间转移，而我们睡着了，而前列腺癌和多发性骨髓瘤在白天的其他时间点达到高峰。

作者认为，我们可以在最佳时间进行化学和免疫治疗以靶向肿瘤细胞时利用这些信息。在一天中的特定时间提供药物和免疫疗法的做法被称为时间疗法。

“基于昼夜节律的转移形成应被视为以最及时和最有效的方式进行干预的机会，”作者写道。“时间疗法有望成为抗击癌症的有价值的替代治疗选择。

临床研究表明，时间疗法可以减轻患者副作用的严重程度，也可以影响治疗效果。

例如，作者描述了最近的一项研究，其中在下午4：30之前接受免疫治疗药物的黑色素瘤患者的存活率几乎是当天晚些时候接受治疗的患者的两倍。最佳时机因不同的癌症类型和治疗方法而异，作者还指出，时间疗法的临床益处可能受到患者性别和遗传背景等因素的影响。

了解癌细胞的昼夜节律也有助于癌症诊断。癌细胞在一天中以不同的速率产生蛋白质，其中一些蛋白质被用作诊断分子标记。我们可以通过在一天中这些蛋白质浓度最高的时间收集和测试活检来减少误诊患者的机会。

“需要对这些过程有更多的机制理解，以充分释放其在临床方面的潜力，”作者写道。“定义昼夜节律控制的增殖时间以及循环肿瘤细胞在其他癌症类型中释放到血液中的时间可能有助于确定治疗管理的最佳时间窗口。

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