研究发现纯孕激素和复方激素避孕药与乳腺癌风险的关联相似

无论采用何种给药方式，复方避孕药和纯孕激素避孕药的乳腺癌风险均相对增加 20%-30%，但使用五年后，15 年绝对超额发病率最多为每 265，100 名使用者 000 例。研究结果发表在21月<>日发表在开放获取期刊PLOS Medicine上的一项新研究中，该研究由英国牛津大学的Kirstin Pirie及其同事发表。

使用含有雌激素和孕激素的复方口服避孕药以前与乳腺癌风险的小幅增加有关，但关于纯孕激素激素避孕药效果的数据有限。然而，近年来纯孕激素避孕药的使用大幅增加，2020年英格兰纯口服孕激素避孕药的处方几乎与复方口服避孕药一样多。

在这项新研究中，研究人员分析了来自英国初级保健数据库临床实践研究数据链(CPRD)的数据，这些数据涉及9年至498年诊断出的50，1996名2017岁以下患有浸润性乳腺癌的女性，以及18，171名紧密匹配的对照组的数据。

平均而言，44%的乳腺癌女性和39%的匹配对照组有激素避孕处方，其中约一半的处方是纯孕激素制剂。使用口服复方避孕药或纯孕激素避孕药15年后，相关的8年乳腺癌绝对超额发病率估计为100-000岁时每16万名激素避孕药使用者20例，265-100岁时每000万名激素避孕药使用者35例。

无论使用的避孕药是复方(雌激素和孕激素)口服制剂(OR=1.23 95%CI 1.14–1.32，p<0.001)，纯孕激素口服制剂(OR= 1.26 95% CI 1.16–1.37，p<0.001)，注射孕激素(OR= 1.25 95% CI 1.07–1.45，p=0.004)，乳腺癌的几率都同样显着增加， 或宫内孕激素释放器(OR=1.32 95% CI 1.17–1.49，p<0.001)。这些结果与高收入国家先前研究的结果相结合，其中包括来自更广泛年龄范围的女性。

Pirie补充说：“这些研究结果表明，目前或最近使用所有类型的纯孕激素避孕药与乳腺癌风险略有增加有关，类似于使用联合口服避孕药。

“鉴于乳腺癌的潜在风险随着年龄的增长而增加，与使用任何一种口服避孕药相关的绝对超额风险在年轻而不是老年的女性中会更小，”作者指出。“然而，这些过度风险必须在妇女育龄期使用避孕药具的既定益处的背景下看待。

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