试验显示裸盖菇素作为抑郁症治疗的结果很有希望

本周的一项研究表明，裸盖菇素 - 迷幻蘑菇的关键成分 - 可以成为抑郁症的潜在治疗方法。随机试验发现，与服用小剂量裸盖菇素的人相比，接受大剂量裸盖菇素和心理支持的难治性抑郁症患者在三周后症状显着减轻。

该研究由总部位于英国的公司Compass Pathways资助，该公司希望开发自己的专有形式的合成裸盖菇素，以治疗抑郁症和其他心理健康状况。他们的最新结果来自在包括美国在内的10个国家进行的IIb期试验，涉及233名患有抑郁症的志愿者，他们对至少两种其他治疗没有反应。

志愿者被随机分配给予三种不同强度的单剂量裸盖菇素：1毫克，10毫克或25毫克。在试验之前，所有参与者都接受了咨询，为迷幻体验做好准备。治疗后，他们被监测并被告知要向内集中注意力，同时听一个专门设计的音乐播放列表大约六个小时。然后，他们接受了两次咨询会议 - 第一次是一天后，第二次是一周后 - 旨在帮助他们处理他们在裸盖菇素旅行中可能获得的见解。最后，对他们的心理健康结果进行了12周的跟踪。

人们接受的最低剂量的裸盖菇素旨在作为对照，因为它预计几乎没有治疗效果。与这种对照剂量相比，服用25毫克裸盖菇素的人在三周后从基线开始症状显着减轻。服用10毫克剂量的人症状也有所减轻，但与服用1毫克剂量的人相比，这种差异在统计学上并不显着。研究结果于周三发表在《新英格兰医学杂志》上。

根据研究作者的说法，这是迄今为止发表的最大的裸盖菇素治疗难治性抑郁症的试验。但是，尽管头条新闻令人鼓舞，但也有一些重要的警告需要提及。

例如，早期的数据表明，裸盖菇素对减少抑郁症的影响比这项研究显示的更有效。其他较小的研究发现，超过50%的患者，即使是那些患有难治性抑郁症的患者，在服用裸盖菇素后改善了很多，可以考虑缓解，而只有29%的患者在三周时服用最高剂量。该试验也没有清楚地表明裸盖菇素的益处可以持续长达12周后，正如作者所预期的那样(与对照组相比，有更多服用最高剂量的人具有持续的反应，但不足以具有统计学意义)。

所有三组中的大多数人(77%)也经历了头痛，恶心和头晕等不良反应。服用10或25毫克剂量的人中，比对照组报告经历了新的自杀念头或行为。一些抗抑郁药被认为会暂时增加自杀意念的风险，特别是对于某些群体，如儿童和青少年，所以这种可能的副作用并非史无前例。但这种风险值得在随后的试验中密切监测，如果裸盖菇素有一天被批准用于抑郁症，它可能会导致警告标签，类似于一些现有抗抑郁药的黑匣子标签。

这些都不一定对裸盖菇素在医学上的未来造成诅咒。实验性治疗的预期益处通常会随着时间的推移而缩小，因为试验在考虑安慰剂效应等方面变得更加严格。即使裸盖菇素不像希望的那样神奇，它仍然可以产生至关重要的影响，因为那些患有难治性抑郁症的人缺乏选择。

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