根据国家登记处的数据，接受与下肢外周血管疾病有关的症状缓解程序的Medicare患者中有一半没有接受长期心血管风险管理的推荐药物治疗。

第一作者Kim G. Smolderen博士，MSc和资深作者Carlos Mena-Hurtado，MD，耶鲁大学血管医学结果小组的联合主任，评估了指南指导药物治疗(GDMT)在24个月内在国家层面的使用，以帮助了解缺乏GDMT对不良后果的影响。该研究发表在JACC：心血管干预杂志上。

血管外科学会和美国心脏病学会的血管质量倡议是一项持续的努力，旨在记录接受外周动脉疾病 (PAD) 手术的患者的结果。PAD在代表性不足和边缘化人群中很普遍。

吸烟、高血压、糖尿病和心力衰竭等合并症很常见。五分之一的PAD诊断患者在一年内有死亡，心脏病发作，中风或截肢的风险。

高血压患者需要二级预防药物，例如他汀类药物、抗血小板治疗或血管紧张素转换酶/ARB 用于长期 PAD 治疗。

研究小组发现，在没有推荐药物的情况下进行外周血管干预出院的患者死亡风险增加，两年内严重截肢或肢体丧失的风险增加20%。

这项研究的独特之处在于使用与医疗保险相关的结局数据和缺乏GDMT的记录，这与随后的不良预后有关。如果不解决患者的整体心血管风险管理问题，那么接受旨在改善患者功能和生活质量的昂贵手术就会变得非常低价值。