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在清醒手术中使用VR有助于缓解焦虑

2023-03-07 19:45:52 来源: 用户:元弘友 

想象一下赞比亚维多利亚瀑布令人叹为观止的鸟瞰图——观看水落入 300 多英尺深的看似无尽的深渊,聆听背景中播放的柔和音乐的舒缓声音。当蒸汽从当地人称之为Mosi-oa-Tunya的瀑布中滚滚而来时,放松身心,“雷鸣般的烟雾”。

79岁的患者詹姆斯·克伦辛格(James Klunzinger)坐在东兰辛(East Lansing)的一间手术室里,戴着一套虚拟现实护目镜,当他沉浸在这种体验中时,他的左臂伸出,他的左臂伸展,他的医生詹姆斯·克拉克森(James Clarkson)正在清洁并准备他的手进行腕管松解手术。

不到20分钟后,克伦辛格走出房间,左手缠着绷带,脸上带着微笑。

“这比不得不看手术要好得多,”他说。“这分散了注意力,这很好。我会竖起大拇指。

像Klunzinger一样,沉浸在VR或虚拟现实中的患者在接受清醒手术时比那些在传统手术室环境中接受手术的患者经历更多的快乐和更少的焦虑,根据MSU发表在《整形与重建外科杂志》上的一项研究 - 全球开放。

“对于沉浸在VR体验中的患者来说,我们肯定看到了喜悦的增加,”该研究的资深作者,密歇根州立大学人类医学学院外科助理教授詹姆斯克拉克森说。“对于患有焦虑症的患者,我们看到焦虑减少,他们的快乐水平显着增加,”MSU Health Care的手外科医生克拉克森说。

研究人员希望将那些在医院接受过传统腕管松解手术的患者进行比较,需要监测麻醉护理或全身麻醉,与那些在清醒时接受手术的患者,在办公室环境中使用局部麻醉,没有止血带,并可选择虚拟现实沉浸。

在一项回顾性研究中,研究人员观察了 404 年 2017 月至 2021 年 <> 月期间在密歇根州三个地点接受手术的 <> 名患者。

调查显示,在手术室接受传统手术的患者报告中性或负面经历的可能性是清醒手术患者的两倍(23%对11%)。接受传统手术的患者也报告了显着较低的享受评分(44%对20%)和较高的焦虑(42%对26%)。

在办公室环境中进行清醒手术并选择使用VR的患者比不使用VR的患者体验到更高的享受(85%对73%)。报告焦虑症的患者更有可能选择VR体验,当他们这样做时,他们的焦虑减少(79%对47%)和享受增加(90%对59%)。

创新以保持患者满意并降低成本

克拉克森说,几年前,加拿大的医生开发了一种腕管松解手术的方法,避免使用止血带 - 避免了对医院手术室的需求,昂贵的程序,患者的禁食和麻醉要求以及患者的术后驱动程序。但克拉克森的病人一次又一次地拒绝了在手术过程中保持清醒的想法,宁愿睡着。

“病人说'把我放出去,医生;我什么都不想知道。我们仍然在主要医院环境中让他们经历这些极其昂贵、耗时、无菌的程序。

2016年,克拉克森看着他的孩子们在家里玩VR系统,这时他意识到一个潜在的解决方案就在他面前。

“我立即感觉到'这正是我的病人所需要的',”克拉克森说,他一直在寻找让病人在手术期间保持清醒和分心的方法。“我可以告诉他们,'我不会把你赶出去,但我可以把你放到别的地方。

在最初的“啊哈!”时刻之后,克拉克森继续研究患者使用VR的效果,并发表了一项试验。后来,其他对这项技术开发感兴趣的人找到了他,他们一起创办了Wide Awake VR公司,以适应手术需求。

“VR改变了患者的体验,”他说。“他们不再需要从午夜开始挨饿,他们可以在同一天开车 - 做手术然后回家,就像你和牙医一样。

腕管是手掌底部的骨骼和韧带的狭窄通道,包括从前臂延伸到手掌的中枢神经。当这根中神经被挤压在手腕处时,会导致“针和针”的感觉,疼痛和刺痛。

如果不及时治疗,腕管综合征会导致神经萎缩。通常,通过休息和固定手,止痛药和治疗基础疾病来治疗这种情况,但在最极端的情况下需要手术。

回到东兰辛,当克拉克森和一名护士为手术做准备时,Klunzinger戴上VR护目镜,开始观看国际空间站之旅。然而,克伦辛格似乎仍然不舒服,他转过头跟随空间站内的动静,伸出左手缓解疼痛。

“要不要我带你去东非?你不会把我当成NASA的人,“克拉克森说,并指示护士改变附近iPad上的VR体验。“这样好些了吗?”克拉克森在iPad亮起时问道,显示出彩虹的鲜艳色彩,现在照耀着瀑布。

有了VR护目镜,Klunzinger看到了同样的视频并微笑着,终于平静下来。

“这不是大师赛,但它会做的,”他说,克拉克森在手掌根部附近做了一个大约一英寸长的切口来开始手术。

几针之后,Klunzinger准备离开。两周后,他将回来接受检查,如果事情没有按照他希望的方式发展,他接下来将不得不接受右手手术。

如果是这样的话,他说他会再次选择VR体验。

“这真的是另一回事,”他补充道,收拾好个人物品,准备开车回家。

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