肥胖使人患糖尿病和高血压的风险高于血脂异常 尤其是女性

肥胖在世界范围内继续变得越来越普遍，尽管伴随它的疾病和病症(合并症)带来了健康风险和死亡率增加。尽管肥胖的合并症(如糖尿病)是众所周知的，但缺乏对肥胖程度与这些疾病发生之间关系的详细研究。

在这项研究中，Tamori Yoshikazu项目教授的研究小组揭示了肥胖水平如何影响男性和女性三种最常见合并症(糖尿病，高血压和血脂异常)的患病率。

对神户市约11，000名65岁居民数据的分析表明，肥胖症的增加会增加男性患所有三种疾病的风险。然而，在女性中，肥胖的增加显着增加了糖尿病和高血压的风险，但仅略微增加了血脂异常的风险。

结果表明，减肥可有效降低男性的糖尿病、高血压和血脂异常以及女性的糖尿病和高血压。然而，仅仅减肥并不足以减少女性血脂异常。

本研究强调了准确了解肥胖如何影响不同种族和性别的伴随疾病进展的重要性，以便为患者提供更适当的指导和治疗。

主要发现：

对神户市11，000名65岁居民的分析显示，9.7%患有糖尿病，41.0%患有高血压，63.8%患有血脂异常。

患者越肥胖，糖尿病和高血压的发病率显着增加。另一方面，即使在正常体重的人中，血脂异常的发生率也很高，并且随着肥胖程度的增加而逐渐增加。

在男性中，肥胖的增加导致患这三种疾病中每一种的风险增加。尽管肥胖的增加显着增加了女性患糖尿病和高血压的风险，但血脂异常的风险逐渐增加，在轻度肥胖的个体中达到顶峰。

肥胖会导致许多疾病的并发症，缩短健康预期寿命并降低生活质量。糖尿病、高血压和血脂异常是常见的肥胖相关疾病，会导致动脉硬化(动脉硬化)，这与中风和心脏病等危及生命的疾病的发展有关。

特别是东亚种族的人(包括人)即使只是轻微肥胖，也容易患上代谢紊乱。然而，尚未对肥胖程度与合并症发生程度之间的确切关系进行详细研究。

在等发达国家，六十五岁通常被认为是老年的开始。虽然避免在老年时超重很重要，但避免体重过轻或太瘦也很重要，因为这会导致肌肉减少症和虚弱。

在这项研究中，研究人员发现了神户市约11，000名65岁居民中与BMI相关的糖尿病，高血压和血脂异常的患病率。他们还通过与正常体重范围内参与者的数据进行比较，调查了在不同肥胖水平上患这些疾病的风险。

使用参加国民健康保险的65岁神户市居民的数据，分析了不同BMI水平下三种肥胖相关合并症(糖尿病，高血压和血脂异常)的患病率。此外，研究人员还评估了与正常体重相比，在较高BMI水平下发生疾病的风险(疾病风险)。

疾病患病率如下：糖尿病9.7%，高血压41.0%，血脂异常63.8%(图1)。所有这些疾病的患病率随着肥胖程度的增加而上升，但随着肥胖的进展，糖尿病和高血压尤其显着增加。另一方面，即使在正常体重组中，血脂异常的患病率也很高(60%)，并且血脂异常的患病率随着肥胖的进展而逐渐增加。这些趋势在妇女中更为明显。

关于疾病风险，较高的BMI与男性所有三种疾病的风险增加相关。相比之下，对于女性来说，糖尿病和高血压的风险随着BMI而显着增加，但血脂异常风险仅略有增加，在低水平肥胖组中达到峰值(图2)。

结果和进一步研究的意义

以前的研究很少研究过肥胖相关合并症的发生与肥胖水平之间的关系，只有模糊的确认肥胖合并症的风险随着一个人变得更加超重而增加。因此，在治疗生活方式疾病和肥胖症时，很难就一定程度的减肥会降低多少疾病风险提供明确的指导。

然而，这项研究表明，男性减肥可有效降低患糖尿病、高血压和血脂异常的风险。在女性中，研究表明，虽然减肥可有效降低糖尿病和高血压患病率，但仅仅减肥不足以减少血脂异常，并且还需要改善生活方式的指导和治疗(例如饮食和运动)。

除了本研究中检查的三种疾病外，还有许多其他与肥胖有关的严重合并症，包括脑梗塞(斯托克斯)，冠状动脉疾病，非酒精性脂肪性肝炎，睡眠呼吸暂停综合征和骨关节炎。确切了解这些与肥胖相关的健康疾病在不同肥胖水平上的流行程度对于使医生能够根据患者的年龄和性别提供更好的指导和治疗非常重要。这种对减肥效果的估计也为医疗保健系统经济学提供了重要的参考。

Tamori Yoshikazu教授说：“伴随肥胖的健康损害可以通过减肥来改善。然而，到目前为止，还没有对不同程度的肥胖进行详细检查，因此无论合并症如何，都向患者提供了“减肥很重要”的通用建议。

“虽然这项研究表明肥胖对糖尿病和高血压有很强的影响，但对血脂异常的影响在女性中并不那么明显。然而，绝经后妇女血液中的低密度脂蛋白胆固醇和TG水平往往会增加。因此，有必要考虑到这项研究着眼于65岁的女性。

“血脂异常是由肥胖以外的各种其他因素引起的(包括遗传因素，年龄，激素，饮食和运动)。因此，对于血脂异常患者，尤其是女性来说，重要的是不仅要减肥，还要通过避免过多的脂肪和糖、避免饮酒和注意进行足够的运动来保持健康的生活方式。

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