目前的空气污染标准与更高的心脏风险有关

Kaiser Permanente的新研究表明，长期暴露于空气污染与心脏病发作或死于心脏病的风险增加有关 - 最大的危害影响资源不足的社区。

这项研究于24月<>日发表在JAMA Network Open上，是迄今为止研究长期暴露于细颗粒空气污染影响的最大研究之一，细颗粒空气污染来自车辆，烟囱和火灾等来源。细颗粒空气污染，也称为PM2.5，是直径为2.5微米或更小的细颗粒。这项研究为目前使该国空气污染标准更加严格的努力提供了支持。

“我们发现，暴露于细颗粒物空气污染的人患心脏病或死于冠心病的风险增加 - 即使这些暴露水平等于或低于我们目前的美国空气质量标准，”主要作者Stacey E. Alexeeff博士说，他是Kaiser Permanente研究部的研究科学家和生物统计学家。

“我们的工作有可能在环境保护局领导的正在进行的全国对话中发挥重要作用，讨论是否以及在多大程度上收紧空气质量标准以保护公众免受污染的影响。

该研究包括 3 万成年人，他们是 7 年至 2007 年北加州 Kaiser Permanente 的成员，并在加利福尼亚州居住了至少一年。研究人员将每个成年人的地址与特定的地理位置联系起来 - 这个过程被称为地理编码 - 以确定细颗粒污染的年平均暴露量，以便将其与年度PM联系起来2.5暴露数据。然后，他们确定了被诊断患有心脏病发作或死于心脏病或心血管疾病的患者。

环境保护署现行细颗粒物空气污染PM年度监管标准2.5平均为每立方米 12 微克，超过一年。长期暴露在细颗粒空气污染PM中2.5，是心血管疾病的已知危险因素。这就是美国环保署最初制定空气质量标准的原因。

研究发现，PM是2.5与浓度低于每立方米12微克相比，浓度在0.13至9.10微克/立方米之间的暴露与心脏病发作风险增加16%和死于心脏病或心血管疾病的风险增加8%相关。

心脏病是一种当胆固醇在心脏动脉内积聚，阻止心脏获得所需的血液和氧气时发生的疾病。心血管疾病是一个广泛的类别，涵盖了所有可能影响心脏和血管的疾病，如心力衰竭、中风和外周动脉疾病。

2023 年 <> 月，美国环保署宣布了一项收紧年度的提案2.5通过将可接受的水平降低到每立方米 9.0 至 10.0 微克之间来达到标准。美国环保署表示，它建议这一变化，因为现行标准没有根据“清洁空气法”要求的指导方针充分保护公众健康。

该研究还研究了心脏病发作和心脏病和心血管疾病死亡的诊断，这些人的暴露低于目前每立方米12微克的标准。该研究表明，与低于每立方米6.7微克的低浓度相比，暴露于空气污染的成年人在每立方米10.0至11.9微克的中等浓度下，心脏病发作的风险增加8%，心脏病死亡风险增加0%。

这表明，如果新标准为每立方米10.0微克或更低，人们将看到健康益处。

其他分析发现，与浓度低于每立方米8.0微克相比，即使在浓度为每立方米9.9至8.0微克的情况下，心脏病发作的风险也持续增加。这表明，如果新标准降低到每立方米8.0微克，美国的心脏病发作就会减少。

“这是迄今为止研究空气污染对心脏病影响的最大研究之一，”资深作者Stephen Sidney，医学博士，公共卫生硕士，研究部的研究科学家说。

“重要的是，Kaiser Permanente的电子健康记录使我们能够解释可能增加一个人患心脏病或患心血管疾病风险的其他因素，例如吸烟状况，体重指数或患有其他疾病，例如糖尿病。这使我们能够对我们的结论充满信心，即细颗粒空气污染与心血管健康有不良关联。

该研究还表明，社区的社会经济地位与污染暴露和心血管疾病的风险有关。“我们发现强有力的证据表明，当涉及到暴露于这种类型的空气污染时，邻里很重要，”共同作者，研究部研究科学家Stephen Van Den Eeden博士说。

“在我们的研究中，暴露于空气污染与心血管事件风险之间最强的关联出现在生活在社会经济水平低的地区的人身上，那里往往有更多的工业，更繁忙的街道和更多的高速公路。

研究人员表示，他们的发现为正在进行的政策讨论增加了重要的新信息。“我们的研究清楚地增加了证据，即目前的监管标准不足以保护公众，”阿列克谢夫博士说。

“我们的研究结果支持了EPA的分析，即将标准降低到至少每立方米10.0微克以保护公众。我们的研究结果还表明，可能需要将标准降低到每立方米8.0微克，以降低心脏病发作的风险。

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