经历五种主要妊娠并发症(包括早产和先兆子痫)中的任何一种的女性在分娩后长达46年内表现出缺血性心脏病的风险增加，瑞典的一项研究今天由BMJ发表。

研究人员表示，所有主要的不良妊娠结果都应被视为缺血性心脏病的终身危险因素，应为女性提供适当的护理以帮助预防其发展。

心脏病是一种严重的疾病，供应心脏的血管变窄或阻塞，是全球女性死亡的主要原因。

不良妊娠结局与未来患心脏病的风险较高有关。但是，尽管近三分之一的女性在育龄期间经历了不良的妊娠结果，但很少有研究在同一组女性中检查了不止一种结果，从而无法得出任何确切的结论。

为了解决这个问题，美国和瑞典的研究人员着手研究五种主要不良妊娠结果与母亲缺血性心脏病长期风险之间的关联。他们在瑞典确定了2，195，266名女性，平均年龄为27岁，没有心脏病史，她们在1973年至2015年期间生了一个活婴儿。然后，他们使用全国范围的医疗记录，跟踪从分娩日期到2018年25月的缺血性心脏病病例(平均随访时间为46年，最长可达<>年)。

感兴趣的五个主要不良妊娠结局是早产(小于37孕周)、小于出生时胎龄、先兆子痫、其他妊娠血压紊乱和妊娠糖尿病。

其他重要因素也被考虑在内，例如母亲的年龄，孩子的数量，教育水平，收入，体重指数，吸烟以及高血压，糖尿病或高胆固醇的病史。

总体而言，83，881名(3.8%)女性平均年龄为58岁，诊断出缺血性心脏病。结果表明，经历过五种主要不良妊娠结果中的任何一种的女性随后患缺血性心脏病的风险增加。

例如，在分娩后的10年中，患有其他妊娠高血压疾病的妇女缺血性心脏病的相对发病率增加了两倍(每46万人年增加100例)，早产妇女增加了000.1倍(每7万人中有19例额外病例)，先兆子痫妇女增加了100.000倍(每1万人中有5例额外病例)，妊娠糖尿病患者增加了12.100倍，在调整所有其他因素后，分娩小于胎龄儿的婴儿的比率为 000.1 倍。

经历过几次不良妊娠结果的女性表现出风险进一步增加。在分娩后的 10 年内，缺血性心脏病的发生率分别为 1.2 倍、3.1 倍和 3.1 倍(每 8，2 人年 3、20 和 34 例)。

大多数相对比率随着时间的推移而下降，但即使在分娩后1-1年仍然显着增加(1.5倍至30.46倍)，并且仅部分由家庭内共同的遗传或环境因素解释。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员不能排除缺血性心脏病被低估的可能性，或者未报告的母亲吸烟，肥胖或怀孕期间的其他风险因素可能影响了他们的结果。

然而，基于高度完整的全国出生和医疗登记数据以及长期随访的大样本量促使研究人员说，所有主要的不良妊娠结果都应被视为缺血性心脏病的终身危险因素。

他们总结说：“应考虑对妊娠不良结果的女性进行早期预防评估和长期降低风险，以帮助预防缺血性心脏病的发展。