2型糖尿病药物显示比女性更能减少男性的主要心血管事件

莫纳什大学(Monash University)一项新的基于澳大利亚人群的队列研究直接比较了用于治疗2型糖尿病(T2D)的两类药物，发现这两类药物中的一种与男性主要不良心血管事件的减少程度高于女性有关。

这两类药物是SGLT2抑制剂(SGLT2i)和GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)。这两类药物都可以减少T2D患者的主要不良心血管事件。

尽管患有T2D的女性患心血管疾病和心力衰竭的风险高于患有T2D的男性，但糖尿病诱发的心血管疾病的治疗方法在性别之间保持不变。

因此，莫纳什药物科学研究所(MIPS)的研究人员团队着手直接比较和报告SGLT2i与GLP-1RAs对男性和女性主要不良心血管事件的性别特异性影响，并根据年龄和心力衰竭病史进行进一步的亚组分析。

该研究发表在《柳叶刀区域健康-西太平洋》杂志上，包括8，026名患有T2D(≥30岁)的澳大利亚男性和女性，他们在1年2013月1日至2017年2月1日期间从维多利亚州医院出院，并在出院后60天内分配SGLT<>i或GLP-<>RA。

在756天的中位随访期内，暴露于SGLT2i降低了所有年龄段的T2D男性发生主要不良心血管事件(如心力衰竭和中风)的风险，其程度高于同年龄组的女性。

总体而言，与提供GLP-2RA的男性相比，男性分配SGLT22i的主要不良心血管事件降低了1%，而在女性中，SGLT2i和GLP-1RA对主要不良心血管事件的影响没有显着差异。

该团队还首次证明，SGLT2i在头对头比较GLP-1RAs中降低了患有T65D的老年男性和女性(≥2岁)，有心力衰竭病史的男性和患有基线动脉粥样硬化性心血管疾病的女性的主要心血管率。

该研究的第一作者和MIPS博士候选人Abhipree Sharma表示，SGLT2i与GLP-1RAs在T2D男性和女性中的相对益处之间的明显差异值得进一步研究。

“尽管已知这些疾病的发展和表现存在性别差异，但男性和女性对T2D相关心血管疾病和心力衰竭的治疗建议仍然相同。我们的分析表明，这些新型降糖疗法实际上可以根据年龄和性别发挥更有利的效果，我们认为这需要进一步探索，“夏尔马女士说。

MIPS心力衰竭药理学负责人和通讯资深作者Rebecca Ritchie教授说，患有T2D的女性比患有T2D的女性更容易患心血管疾病和心力衰竭的原因可能有很多。

“通常，患有T2D的女性比患有T2D的女性表现出更大的胰岛素抵抗，内皮功能障碍，炎症，腹部肥胖，体重指数以及血糖和胆固醇水平。此外，绝经后妇女心血管疾病和心力衰竭风险的增加表明雌激素在女性心脏保护中起着不可或缺的作用，“里奇教授说。

“我们希望这项基于人群的大型研究的结果将导致更深入地研究基于性别，年龄和心力衰竭史等因素的最有效药物治疗建议，”里奇教授总结道。

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