一项新的研究表明，严重的炎症会削弱身体急性髓性白血病 (AML) 患者癌细胞的能力。

人体细胞实验还揭示了炎症水平的增加(以骨髓中免疫细胞的侵袭性反应为标志)如何改变免疫 B 细胞和 T 细胞的组成，这些细胞需要像对抗入侵的细菌或病毒一样对抗疾病。

NYU Langone Health 及其 Perlmutter 癌症中心的研究人员使用 20 名患有这种致命疾病的成人和 22 名儿童的骨髓样本，能够对每位患者的炎症水平进行评分。然后将这些“iScores”与存活率相关联，iScores 最低的人通常存活时间最长。具有高 iScores 的白血病患者比炎症水平低的患者至少早死 4 年。

纽约大学的研究人员说，新的“iScore”系统可以添加到现有的测量 AML 严重程度的工具中，并供医生和患者在决定免疫疗法、化学疗法或骨髓移植时使用。

“我们的评分系统为医生和患者提供了一个简单的工具来衡量他们与白血病相关的炎症风险，并相应地调整他们的治疗计划以管理这种风险，”研究联合首席研究员 Audrey Lasry 博士说。

她说，计算患者 iScore 所需的测量值可在研究手稿中免费提供给学术研究人员和临床医生，并于2022 年 12 月 29 日在线发表在《自然癌症》杂志上。

Lasry 是纽约大学格罗斯曼医学院和 Perlmutter 癌症中心的博士后研究员，他说，如果炎症评分高，一些患者在咨询他们的医疗提供者后可能更喜欢免疫疗法，以增强抗癌所需的免疫细胞。在与癌症相关的低度炎症的情况下，其他人可能更喜欢替代疗法，因为他们的免疫系统不一定需要加强。

该研究还表明，功能失调(非典型)免疫 B 细胞的骨髓水平也与患有 AML 的成人和儿童的炎症有关。

十几个基因突变或遗传密码错误被发现与高 iScores 和重症患者有关。

另一个关键发现是，一些直接攻击癌细胞的免疫 T 细胞的有效性在具有高炎症的儿童白血病病例中受到抑制，但在具有高炎症的成人病例中没有受到抑制。

“我们的研究首次详细描述了炎症如何改变成人和儿童急性髓性白血病的肿瘤微环境，”研究联合首席研究员 Bettina Nadorp 博士说，她也是纽约大学格罗斯曼医学院的博士后研究员和珀尔马特癌症中心。

“这些研究结果表明，监测 AML 患者的炎症并可能通过药物治疗降低炎症水平应被视为该疾病治疗的一部分，”研究高级研究员 Iannis Aifantis 博士说。

Aifantis 是 Hermann M. Biggs 教授，也是纽约大学 Grossman and Perlmutter 病理学系主任，他说该团队计划分析骨髓增生异常综合征患者的骨髓样本，这是另一种与急性髓性白血病相关的血癌，以查看是否相同风险分层适用于炎症。

在调查中，研究人员将急性髓性白血病患者的骨髓样本与 10 名未患癌症但年龄、种族和性别相似的健康人的骨髓样本进行了比较。

发现大约 246 个与炎症相关的基因在患有这种疾病的成年人中高度活跃或不太活跃，而 187 个与炎症相关的基因在儿童中同样突出。通过考虑每位患者患病的时间长短，研究人员将他们的分析范围缩小到成人的 38 个相关基因和儿童的 11 个相关基因，然后能够计算出将炎症水平与生存能力联系起来的分数。当比较一些患者的 iScore 时，研究人员表示很容易看出谁的 iScore 高于或低于平均水平，以及差多少，这些信息可以用来指导患者的治疗。

研究团队正在为 iScore申请专利，以用于任何因使用 iScore 而产生的商业活动。本专利的条款和条件根据 NYU Langone 的政策进行管理。

急性髓性白血病起源于骨髓，涉及异常血细胞的积累，这会干扰健康血细胞的产生。常见的血癌主要发生在成年人身上，每年导致超过 11,500 名美国人死亡。治疗选择包括化学疗法、放射疗法和免疫疗法。如果其他选择失败，也可以考虑骨髓移植。