1、在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算住院费用医保卡扣费是一次性扣除的，也就是说住院的时候所花费的钱，在出院的时候个人自费的自己交，医保报销的医保卡扣除

　　2、医保卡扣除费用是一次性扣除的因为住院以后，药物或者治疗费用，有的是可以医保直接报销的，但有的是需要自己自费的比如住院看腰椎方面的问题，那么药物的话属于甲类药物的就直接报销，属于乙类药物的医保报销一部分，自己需要承担一部分

　　3、按问题中的自己花费2000元，医保卡承担8000元为例治疗腰椎的物理治疗方法不同，医保和个人承担的费用也不同比如按摩康复等都是不能使用医保卡报销的，这部分费用都需要个人自己缴费治疗药物或者手术之类的，都是医保卡全部报销，所以个人承担的比较小